Η πληρωμή ασφάλισης είναι Το ποσό των ασφαλιστικών πληρωμών

2024 Συγγραφέας: Howard Calhoun | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 10:23

Τα ασφαλιστικά συμβόλαια δεν θα έχουν καμία ισχύ εάν η εταιρεία δεν εκπληρώσει τις υποχρεώσεις της και δεν πληρώσει όταν συμβεί ένα ασφαλιστικό συμβάν. Η πληρωμή της ασφάλισης είναι μία από τις κύριες κατευθυντήριες γραμμές κατά την επιλογή ενός ασφαλιστή και το ποσό και η ταχύτητα μεταφοράς είναι ύψιστης σημασίας για τα θιγόμενα άτομα.

Ας εξετάσουμε τι είναι μια ασφαλιστική πληρωμή, πώς παρέχεται και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτός ο δείκτης για να κρίνουμε το έργο μιας ασφαλιστικής εταιρείας.

Η έννοια της ασφαλιστικής πληρωμής

Στα σχολικά βιβλία για την ασφάλιση, ως πληρωμή ασφάλισης ορίζονται οι υλικοί ή οικονομικοί πόροι που αποσκοπούν στην αποζημίωση για ζημιά που προκλήθηκε στην υγεία ή την περιουσία του θύματος. Ο κατάλογος των παραγόντων λόγω των οποίων είναι δυνατή η πληρωμή κεφαλαίων ονομάζεται ασφαλισμένο γεγονός. Τα είδη των ασφαλισμένων συμβάντων περιγράφονται αναλυτικά στο συμβόλαιο, το οποίο συνάπτεται μεταξύ του ασφαλιστή και του ασφαλισμένου.

Ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο μπορεί να προβλέπει τόσο πλήρη όσο και μερική κάλυψη της ζημίας που προκλήθηκε. Ως αποτέλεσμα, η πληρωμή της ασφάλισης μπορεί να είναι το ισοδύναμο της προστασίας, που παρουσιάζεται σε μετρητά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι διαφορετικοί τύποι ασφάλισης περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους πληρωμών, επιπλέον, δεν είναι πάντα ασφαλισμένοςτο άτομο δικαιούται άμεση αποζημίωση.

Υποχρεώσεις του ασφαλιστή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ασφάλιστρο είναι το ποσό που συμφωνήθηκε μεταξύ του ασφαλιστή και του αντισυμβαλλομένου. Αυτός ο κανόνας είναι γνωστός ως η αρχή του περιορισμένου προμηθευτή. Το μέγιστο ποσό πληρωμής ασφάλισης αναφέρεται στο συμβόλαιο ή ορίζεται από το νόμο. Ο ασφαλιστής έχει το δικαίωμα να μην πληρώσει περισσότερο από το αναγραφόμενο ποσό. Ο περιορισμός της μέγιστης πληρωμής επιβεβαιώθηκε επίσης στον Αστικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ειδικότερα, αυτό αναφέρεται στο άρθρο. 929, 942, 934, 947.

Η εξέταση του θέματος υπολογισμού του ποσού της ασφαλιστικής πληρωμής γίνεται βάσει ασφαλιστικής πράξης ή βεβαίωσης έκτακτης ανάγκης. Το έγγραφο αυτό συντάσσεται από εκπρόσωπο της ασφαλιστικής εταιρείας βάσει εξέτασης που επιβεβαιώνει την εκδήλωση ατυχήματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασφαλιστής έχει το δικαίωμα να ζητήσει πληροφορίες σχετικά με το ασφαλιστικό συμβάν από διάφορες κρατικές και εμπορικές επιχειρήσεις, υπηρεσίες επιβολής του νόμου, τράπεζες, ιατρικά ιδρύματα.

Οι οργανισμοί και οι επιχειρήσεις οποιασδήποτε μορφής ιδιοκτησίας υποχρεούνται να παρέχουν στον ασφαλιστή τα απαραίτητα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αποτελούν εμπορικό απόρρητο. Ο ασφαλιστής είναι υποχρεωμένος να τηρεί το απόρρητο όταν λαμβάνει πληροφορίες, διαφορετικά μπορεί να μηνυθεί για αποκάλυψη ιδιωτικών εμπορικών πληροφοριών.

Τι πρέπει να κάνω για να πληρωθώ;

Πρώτα απ' όλα, το θύμα πρέπει να γράψει μια αίτηση για πληρωμή ασφάλισης και να επισυνάψει έγγραφα που επιβεβαιώνουνεπέλευση ασφαλισμένου συμβάντος. Δεν πρέπει να καθυστερήσετε την υποβολή εγγράφων - δίνεται στο θύμα μόνο ένας μήνας για αυτό. Το πακέτο των εγγράφων είναι διαφορετικό για διαφορετικούς τύπους ασφάλισης. Άλλα απαιτούμενα έγγραφα ενδέχεται να απαιτούν:

• πράξη που πιστοποιεί ένα ατύχημα - σε περίπτωση αποζημίωσης σύμφωνα με το OSAGO, κύτος;
• έγγραφο που επιβεβαιώνει την προσφυγή στις αρχές επιβολής του νόμου - σε περίπτωση κλοπής, ζημιάς σε περιουσία;
• ιατρικό πιστοποιητικό, απόσπασμα από ιατρική κάρτα επικυρωμένη από το γραφείο ιατρικού ιδρύματος, συμπέρασμα σχετικά με την ανάθεση ομάδας ατόμων με αναπηρία - αν μιλάμε για ασφάλιση υγείας;
• αρχικό συμβόλαιο, απόσπασμα ιατρικής έκθεσης και πιστοποιητικό από το ληξιαρχείο για την επέλευση θανάτου - εάν μιλάμε για ασφαλιστικό συμβάν με θανατηφόρο κατάληξη.

Η λίστα των εγγράφων που πρέπει να προσκομιστούν σε περίπτωση εμφάνισης των περιστάσεων που περιγράφονται στο συμβόλαιο είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο κάθε ασφαλιστικής εταιρείας. Θα ήταν χρήσιμο να διευκρινιστεί αυτή η λίστα όταν αγοράζετε ένα συμβόλαιο από έναν ασφαλιστικό πράκτορα.

Πόση διάρκεια θεωρούνται τα έγγραφα

Με βάση τα έγγραφα που υπέβαλε το θύμα, η ασφαλιστική εταιρεία αποφασίζει για την πληρωμή. Ο νόμος δίνει στον ασφαλιστή πέντε έως δεκαπέντε ημέρες για να το κάνει αυτό. Με βάση τα σχετικά έγγραφα, ο ασφαλιστής αποφασίζει εάν θα καταβάλει ή θα αρνηθεί χρηματική αποζημίωση. Η τελευταία απόφαση πρέπει να επιβεβαιώνεται από αντικειμενικούς λόγους (ατύχημα που δεν εμπίπτει στις ρήτρες της ασφαλιστικής σύμβασης κ.λπ.).

Μερικές φορές αυτόη περίοδος μπορεί να καθυστερήσει λόγω της ανάγκης για ενδελεχέστερη επαλήθευση των συνθηκών που προκάλεσαν την επέλευση του ασφαλιστικού συμβάντος. Φροντίστε όμως να ενημερώσετε σχετικά τα ενδιαφερόμενα μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αίτηση πληρωμής δεν μπορεί να εξεταστεί λόγω συνθηκών - μια συνεχιζόμενη ποινική ή πολιτική διαδικασία. Τότε ο ασφαλιστής έχει κάθε δικαίωμα να αναστείλει την πληρωμή μέχρι να εκδοθεί δικαστική απόφαση.

Πληρωμή και άρνηση πληρωμής

Εάν η ασφαλιστική εταιρεία λάβει θετική απόφαση, περιμένετε να πιστωθούν τα χρήματα στον τρεχούμενο λογαριασμό σας εντός δέκα έως δεκαπέντε τραπεζικών ημερών. Η πληρωμή μπορεί να είναι εφάπαξ ή να αποτελείται από πολλά μέρη. Εάν έχετε λάβει άρνηση, ο ασφαλιστής πρέπει να αιτιολογήσει μια τέτοια απόφαση. Είναι πάντα δυνατό να ασκήσετε έφεση κατά της άρνησης στο δικαστήριο.

Πώς να αξιολογήσετε την αξιοπιστία ενός ασφαλιστή όσον αφορά τις πληρωμές

Όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες υποχρεούνται να δημοσιοποιούν τα αποτελέσματα των εμπορικών τους δραστηριοτήτων στο τέλος του έτους. Τέτοιες οικονομικές καταστάσεις θα πρέπει να είναι ελεύθερα διαθέσιμες στους ιστότοπους όλων των ασφαλιστών. Περιέχουν δείκτες είσπραξης των ασφαλίστρων, αναφέρουν τον αριθμό των αιτήσεων που έγιναν δεκτές και εξετάστηκαν, καθώς και το ποσοστό των ανταποδοτικών ασφαλιστικών πληρωμών. Αυτή η τιμή είναι απαραίτητη για τον πιθανό αντισυμβαλλόμενο.

Σύμφωνα με διάφορους ειδικούς, το πιο αποδεκτό ποσοστό πληρωμής είναι περίπου το 30-50% όλων των κεφαλαίων που συγκεντρώθηκαν. Εάν ο δείκτης είναι μικρότερος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η νόμιμη ασφαλιστική αποζημίωση θα πρέπει να καταργηθεί στοδικαστήριο.

Όχι πολύ καλό για τον κάτοχο ασφάλισης και η αντίθετη επιλογή - εάν ικανοποιηθούν περισσότερες από τις μισές από τις υποβληθείσες αξιώσεις για πληρωμή ασφάλισης. Αυτό πιθανότατα υποδηλώνει την αλόγιστη χρήση των ασφαλιστικών αποθεματικών. Κάθε ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να συντηρείται και η πηγή εσόδων της είναι ακριβώς οι εισφορές των απλών ασφαλιστών. Εάν οι πληρωμές αποζημιώσεων είναι υπερβολικές, είναι πιθανό ο ασφαλιστής να κηρύξει σύντομα πτώχευση και να μην είναι σε θέση να εγγυηθεί την πληρωμή της ασφάλισης.