Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης Πόλης της Μόσχας και χαρακτηριστικά του έργου του

2024 Συγγραφέας: Howard Calhoun | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 10:24

Το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της πόλης της Μόσχας ιδρύθηκε από την κυβέρνηση της πρωτεύουσας και την τοπική Δούμα το 1993. Ο κύριος στόχος αυτού του έργου είναι η εφαρμογή της πολιτικής της πόλης στην καθορισμένη περιοχή. Έτσι, παρέχονται συνταγματικές εγγυήσεις για την παροχή βοήθειας στους κατοίκους της Μόσχας.

Ιστορία

Τώρα θα μιλήσουμε για τα κύρια ορόσημα στην ανάπτυξη του MGFOMS. Η Μόσχα ίδρυσε αυτό το όργανο με ξεχωριστό κυβερνητικό διάταγμα. Το έργο του ρυθμίζεται από τη σχετική νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Το 1994, εφαρμόστηκε ένα σύστημα ιατρικής ασφάλισης στη Μόσχα. Άρχισαν να λειτουργούν οι «Προσωρινοί κανόνες υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης». Εγκρίθηκε μια ρύθμιση χρηματοδότησης. Για πρώτη φορά, επιβλήθηκαν κυρώσεις σε σχέση με νοσοκομεία και κλινικές.

Το 1995, το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Μόσχας ανέπτυξε ένα πρότυπο συμφωνίας, το οποίο καθόριζε τη διαδικασία για τη διαχείριση ενός λογαριασμού. Αυτή η προσέγγισηδιευκόλυνε την οργάνωση και τον έλεγχο των ταμείων. Σε όλα τα ΧΜΟ της πρωτεύουσας ιδρύθηκαν κέντρα προστασίας των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων.

Και από το 1996, άρχισε να λειτουργεί το μητρώο ιατρικών υπηρεσιών της πόλης της Μόσχας που σχετίζονται με το σύστημα CHI. Σύντομα εγκρίθηκαν ενιαία τιμολόγια, τα οποία ίσχυαν για διάφορες υπηρεσίες. Έχουν εγκριθεί συμφωνίες που καθορίζουν τις αρχές των κοινών δραστηριοτήτων μεταξύ του MGFOMS και των οργανισμών τμημάτων. Από εκείνη τη στιγμή, καθορίστηκε η υποχρέωση των ασφαλιστών να προστατεύουν τους ασθενείς υπό CHI. Επιπλέον, δημιουργήθηκε επιτροπή εμπειρογνωμόνων διαιτησίας. Καθήκον του είναι να επιλύει διαφορές που προκύπτουν μεταξύ των υποκειμένων του CHI.

Από το 1996, ισχύει η αρχή της χρηματοδότησης των ΗΜΟ με βάση το μέσο κατά κεφαλήν πρότυπο. Εγκρίθηκε ο Κανονισμός, ο οποίος ρυθμίζει τη διαδικασία τήρησης και οργάνωσης του Ενιαίου Μητρώου Προσώπων Ενσωματωμένων στο Σύστημα CHI - Ασφαλισμένοι.

Έλεγχος

Αν μιλάμε για τις αρχές λειτουργίας του MGFOMS, ο έλεγχος της πολιτικής είναι ένα απίστευτα σημαντικό ζήτημα. Θα πρέπει να αναφέρεται ξεχωριστά. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την πολιτική CHI ταυτόχρονα - ηλεκτρονική μορφή, μπλε φύλλο, πράσινη κάρτα. Για να ελέγξετε το έγγραφο, πρέπει να μεταβείτε στον επίσημο ιστότοπο του ταμείου. Στη συνέχεια, επιλέξτε την εικόνα που ταιριάζει με τη μορφή του συμβολαίου σας και εισαγάγετε τα απαιτούμενα δεδομένα. Αυτό το έγγραφο πιστοποιεί το δικαίωμα λήψης βοήθειας σε ολόκληρη τη Ρωσία. Και ο όγκος των υπηρεσιών καθορίζεται από το βασικό πρόγραμμα, το οποίο λειτουργεί με βάση τον σχετικό Ομοσπονδιακό Νόμο.

Λήψη

Το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της πόλης της Μόσχας εκδίδει μια πολιτική που εγγυάται την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Πρέπει να το έχετε μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία, ο ασφαλισμένος υποχρεούται να προσκομίσει το συμβόλαιο κατά τη στιγμή της αίτησης για ιατρική περίθαλψη. Σε επείγουσες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει εξαίρεση.

Το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της πόλης της Μόσχας παρέχει υπηρεσίες σε όλους τους κατοίκους της πρωτεύουσας, ανεξάρτητα από τον τόπο διαμονής, την ηλικία και το φύλο. Όσοι επιθυμούν μπορούν να εκδώσουν ειδικό ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο. Εάν είναι απαραίτητο, η παλιά έκδοση αυτού του εγγράφου μπορεί να αντικατασταθεί με μια νέα.

Για να αποκτήσετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, θα πρέπει να υποβάλετε κατάλληλη αίτηση στον ιατρικό οργανισμό. Εάν αλλάξετε το επώνυμό σας ή άλλα προσωπικά δεδομένα, πρέπει να ενημερώσετε τον ασφαλιστή εντός ενός μηνός.

Ηλεκτρονική πολιτική

Το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Πόλης της Μόσχας προσφέρει παρόμοια λύση από το 2015. Στην επίσημη ιστοσελίδα του οργανισμού, μπορείτε να λάβετε μια φόρμα, συμπληρώνοντας την οποία μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για το κατάλληλο συμβόλαιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πελάτης μπορεί να μην είναι ικανοποιημένος με την ασφαλιστική εταιρεία που παρέχει υπηρεσίες για CHI. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορείτε να επιλέξετε ένα άλλο από τη λίστα που παρέχεται από το Ίδρυμα.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε έναν ιατρικό οργανισμό μία φορά το χρόνο. Αυτό πρέπει να γίνει μέχρι την 1η Νοεμβρίου. Σε ειδικές περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί πιο συχνά. Για παράδειγμα, κατά τη λήξη της σύμβασης.

Η ηλεκτρονική πολιτική είναι ένα έγγραφο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από τον κάτοχό του. Έχει ενσωματωμένο τσιπ. Έχει την υπογραφή του ιδιοκτήτη και τη φωτογραφία. Μια τέτοια προσέγγιση καθιστά αδύνατη τη χρήση του εγγράφου από τρίτους. Το ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο είναι βολικό να το έχετε παντού μαζί σας. Και μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό μέσω της πύλης των δημόσιων υπηρεσιών ή ενός ηλεκτρονικού τερματικού.